Segment 4 | Veelvoorkomende jeugdhulp

• Ambulante hulp. Bijvoorbeeld: begeleiding, behandeling, ambulante GGZ, vaktherapie of combinaties hiervan. De hulp is kortdurend en/of minder intensief dan hoog specialistisch jeugdhulp (segment 1). Zowel thuis als bij de zorgaanbieder.
• Gewenst resultaat:
  • Probleem of aandoening oplossen, stabiliseren of hanteerbaar te maken.
  • De jeugdige en/of het gezin kan na de hulp op eigen kracht verder.
  • Soms meer langdurige vormen van hulp mogelijk. Deze hulp die gericht op het behouden en versterken van de zelfredzaamheid, het welbevinden en/of de kwaliteit van leven.
• Richtlijn maximale duur: de verwijzer maakt een inschatting van een passende looptijd. Dit kan per product erg verschillend zijn. De maximale duur van een product in Segment 4 is twee jaar.

In het Beknopt Plan Jeugdhulp (BPJ) of Formulier Onderbouwing Aanvraag (FOA)  moet de jeugdhulpaanbieder aangeven welke interventies nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken. Daarnaast moet de aanbieder per productcode de frequentie van de zorg aangeven.  Wordt er een aanvraag gedaan voor zorg uit Segment 4? Dan moet de aanbieder in het formulier ook aangeven hoeveel directe en indirecte cliëntgebonden tijd er per productcode besteed gaat worden. Dit zijn definities van die termen:

NIET-CLIËNTGEBONDEN TIJD

Dit is de tijd van begeleider/behandelaar die niet direct of indirect gerelateerd is aan contactmomenten met de jeugdige. Deze tijd kan niet in rekening worden gebracht. Voorbeelden zijn van deze tijdsbesteding zijn: instellingsoverleg, beleidsmatig overleg, ziekte, administratieve taken, vakantie, verlof, opleiding, doorbetaalde pauzes, intervisie.

DIRECT-CLIËNTCONTACTTIJD

Dit is de tijd waarin een begeleider/behandelaar, in het kader van de begeleiding of behandeling, direct contact heeft met de jeugdige/ouders/het gezin of andere naasten (het systeem) van de jeugdige. Onder direct cliëntgebonden tijd vallen:

• Face-to-face contact
• Telefonisch contact
• Elektronisch contact via e-mail of internet (chatten, Skype etc.)

Het gaat alleen om tijd die cliëntgebonden geregistreerd kan worden. Dus contact met de in het kader van het integraal PvA of BPJ van de jeugdige. Hieronder valt bijvoorbeeld niet:  bijpraten, koffiedrinken of het maken van een afspraak met het systeem van de jeugdige.

INDIRECT-CLIËNTGEBONDEN TIJD

Dit is de tijd die de begeleider/behandelaar besteedt aan zaken rondom een contactmoment , maar waarbij de jeugdige (of het systeem van de jeugdige) zelf niet aanwezig is. Dit zijn in in ieder geval:

• het voorbereiden van een activiteit (bijvoorbeeld van een therapiesessie)
• verslaglegging in het kader van de activiteit (bijvoorbeeld psychiatrisch onderzoek) casusgebonden overleg
• het schrijven van een brief of email in het kader van de behandeling/begeleiding aan jeugdige, verwijzer of andere  jeugdhulpaanbieder

Onder indirect-cliëntgebonden tijd valt ook de reistijd van de behandelaar/begeleider. Het gaat hier om tijd die de  begeleider/behandelaar besteedt aan het reizen van en naar de jeugdige die buiten de instelling behandeling/begeleiding ontvangt. Alleen deze reistijd mag de aanbieder declareren. Woon-werkverkeer valt hier niet onder. Is sprake van no-show? Dan mag de behandelaar/begeleider de reistijd alsnog declareren.

VUISTREGELS DIRECTE EN INDIRECTE CLIËNTGEBONDEN TIJD SEGMENT 4

We hebben een aantal vuistregels opgesteld voor de verdeling van directe en indirecte tijd in Segment 4. Dit zijn de vuistregels per product:

• Begeleiding (GGZ, JOH, GHZ) |  25% van het direct aantal uren
• Vaktherapie |  25% van het direct aantal uren
• Behandeling (GGZ specialistisch, JOH, GHZ) | 30% van het direct aantal uren
• Behandeling GGZ hoog specialistisch) | 45% van het direct aantal uren

Een rekenvoorbeeld ter verduidelijking:

1. Bij een traject JOH behandeling van 40 weken met 2 uur behandeltijd per week (80 directe uren) kan er volgens de vuistregel 24 uur indirecte tijd aan worden gevraagd. De verdeling is dan 80 uur direct en 24 uur indirect. In totaal dus 104 uur.
2. Bij een traject Vaktherapie van 20 uur kan er 5 uur indirecte tijd aangevraagd worden. De verdeling is dan 20 uur direct en 5 uur indirect. In totaal dus 25 uur.

Is er op voorhand duidelijk dat er toch meer, of minder nodig is, dan kun je dit in afstemming met de lokale toegang aanvragen.

Wil je meer weten over het Formulier Onderbouwing Aanvraag (FOA)? Bezoek de pagina op www.zorginregiohartvanbrabant.nl >

• De zorgaanbieder moet van tevoren (zeker bij een verwijzing uit het Medisch Domein) en tijdens het hulpverleningstraject  onderzoeken of er afschaling kan plaatsvinden naar het voorliggend veld en het sociale netwerk van de jeugdige.
• De zorgaanbieder is verplicht ervoor te zorgen dat de hulp (als dit nodig is om deze goed te kunnen laten verlopen) aan wordt gepast aan de culturele/etnische achtergrond van de client.
• De aanbieder is verantwoordelijk voor de jeugdige en het gezin totdat het traject wordt afgesloten. IS er overdracht nodig naar een andere aanbieder? Dan is de eerste aanbieder ook verantwoordelijk voor de 3 maanden (of langer) die daarna volgen totdat de (warme) overdracht naar de nieuwe aanbieder heeft plaatsgevonden.
• De zorgaanbieder werkt samen met de wijkteamprofessionals van de toegang om de uitvoering van het integrale plan van aanpak goed te laten verlopen.
• De zorgaanbieder bepaalt het zorgaanbod altijd in afstemming en goed onderling overleg met verwijzer. Bij inhoudelijk discussies moet verwezen worden naar het RET (regionale expertiseteam).
• De zorgaanbieder is verplicht jeugdigen met een ondersteuningsbehoefte te accepteren en jeugdhulp te bieden. De zorgaanbieder kan alleen weigeren als er zwaarwegende gronden zijn. Hij dient te beargumenteren waarom hij een jeugdige wil weigeren en dient te overleggen met de verwijzer en het gezin. Ook moet hij actief meedenken in het zoeken naar een passend alternatief.
• De zorgaanbieder mag de jeugdhulp niet éénzijdig voortijdig beëindigen.